消化道早期病变的内镜微创治疗
内镜黏膜切除 / 黏膜下剥离（EMR / ESD）
经胃肠镜完整切除消化道早期病变——不开腹、保留器官、恢复更快，中国高量内镜中心带来成熟且更可负担的选择。
可讨论语言、时间、目的地和行程偏好。请勿通过本页提交病历、影像或附件。
中国优势
费用低，价格透明
拥有极具竞争力的消化道早癌内镜治疗费用。ESD 全流程（含术前检查、手术、麻醉、住院）约 ¥1.5–3万，显著低于同类治疗的国际水平。为早期胃癌、食管癌、结直肠病变患者，带来了更可负担的微创治疗机会与更早的根治窗口。
手术经验丰富
拥有充足的内镜手术经验。作为消化道肿瘤高发国家，中国内镜中心年 ESD 手术量位居全球前列。为接受内镜治疗的患者，带来了经验更充足、技术更成熟的技术保障。
不开刀保器官，完整切除病变
拥有成熟的 ESD/EMR 技术体系。经内镜完整剥离病变组织（整块切除、切缘阴性），无需开腹手术，最大限度保留胃、食管、肠道结构与功能，术后通常 24–48 小时恢复进食、3–7 天出院。为消化道早期病变患者，带来了创伤更小、保留器官、根治与生活质量兼得的新选择。
几乎零等待，快速启动治疗
拥有高效的内镜治疗通道。评估确认后即可快速安排内镜切除，无需漫长排队等待。为消化道病变患者，带来了更短的等待与更早的根治窗口。
快速了解 EMR / ESD
从治疗方式、评估范围到术前准备、到院路径及术后重点，以下内容帮助了解 EMR / ESD 的基本信息。是否适合接受内镜治疗，须由接诊医院评估。
EMR 与 ESD 是什么
查看详情两者都是通过消化内镜切除浅表病变的技术，选择取决于病变特征与病理评估需求；目标是在符合适应证时完整切除病变、保留器官功能，并依据术后病理安排后续随访或治疗。
评估范围与不宜直接进入内镜治疗的情形
查看详情是否适合需结合病变部位、内镜表现、病理、浸润风险及全身情况综合判断；提示深部浸润或无法安全完整切除时，通常不宜直接进入内镜治疗。
国际患者首次提交资料清单
查看详情包括近期内镜报告及高清图片或完整视频、病理报告、既往治疗记录、已完成影像与完整用药清单等。
到院后的标准路径
查看详情通常包括高级内镜复核、必要时的病理或影像评估、MDT 决策、术前检查与麻醉评估、治疗、观察及病理后的随访计划。
术后康复重点
查看详情饮食、用药和活动按医院医嘱执行；出血、穿孔、感染、狭窄及非治愈性切除等风险需要由接诊团队评估和处理。
就医流程
- 01
远程咨询与匹配
客服将协助您与接诊医院确认资料准备要求和提交渠道。
- 02
行程规划与准备
专人协助您签署服务协议、办理医疗签证、预订机票及协调医院附近公寓/酒店。
- 03
抵达与落地服务
专车接机，双语工作人员陪同办理入住。
- 04
院内诊疗全程陪同
从检查、门诊到入院，由专业医学翻译陪同，确保医患沟通零障碍。
- 05
手术与康复实施
专家团队执行手术，个体化康复方案，中医特色康复。
- 06
出院与延续性关怀
提供详细的家庭康复计划，通过线上视频进行定期随访，直至您完全康复。
医疗团队
以下按医院、代表专家、诊疗重点与代表成果整合文档提供的公开资料。具体产品治疗资质、团队配置与接诊安排须向医院核实。
医院
上海交通大学医学院附属仁济医院
上海市
官方资料明确开展 EMR、ESD、POEM 等多种内镜微创治疗，并以消化道早期肿瘤、小肠疾病和消化道出血为特色。
中国医学科学院北京协和医院
北京市
消化内科设消化内镜培训中心；官方专家页明确列出胃早癌、EMR、ESD 及其他高级内镜治疗。
海军军医大学第一附属医院（上海长海医院）
上海市
在消化道早癌、食管早癌 ESD 及复杂消化内镜诊疗方面有持续临床研究和培训积累；现任中华医学会消化内镜学分会主任委员金震东来自该院。
四川大学华西医院
成都市
官方科室页明确开展 EMR、ESD 及复杂消化道肿瘤内镜治疗；胡兵团队覆盖早癌发现、术前评估、ESD、病理和随访全链条。
首都医科大学附属北京友谊医院
北京市
2026 年继续面向多国医生开展 EUS、ESD、ERCP 标准化培训；冀明等专家参与复杂内镜诊疗和培训。
中山大学附属第一医院
广州市
官方页面显示其内镜与胃肠团队可开展早期胃肠道肿瘤 ESD、EUS 分期和双镜联合治疗，便于复杂病变多学科决策。
复旦大学附属中山医院
上海市
2006 年起开展并推广 ESD，形成 ESD、ESE、STER、EFR 等内镜微创技术体系；周平红团队获国家科技进步奖二等奖。
南方医科大学南方医院
广州市
团队开展 ESD、POEM、STER、EFTR 等内镜微创手术，并发表结直肠大病变 ESD 及牵引辅助 ESD 研究。
常见问题
Q1：EMR 和 ESD 哪个更好？
没有绝对"更好"。小而边界清楚、深部浸润风险低的病变可优先选择 EMR；需要整块病理评估、病变较大或存在纤维化时，ESD 更可能被考虑。
Q2：ESD 能代替外科手术吗？
只对符合内镜切除标准的浅表病变成立。若提示深部浸润或淋巴结转移风险较高，外科手术通常仍是更合适的肿瘤学治疗。
Q3：切掉以后就是治愈了吗？
不能仅凭"肉眼切干净"判断。必须等待病理对切缘、浸润深度、分化、淋巴血管侵犯等进行评估。
Q4：为什么还要复核病理？
病理结果直接决定是否属于治愈性切除。境外患者或复杂病变建议由有经验的消化道病理医生复核。
Q5：需要重新做胃镜或肠镜吗？
不一定。若原始图像不完整、质量不足、病变边界或浸润风险无法判断，接诊中心可能建议重新做高清/放大/染色内镜。
Q6：服用阿司匹林、氯吡格雷或抗凝药怎么办？
不要自行停药。应由内镜医生、处方医生和麻醉团队根据出血与血栓风险共同制定方案。
Q7：主要并发症有哪些？
包括术中或迟发性出血、穿孔、感染、疼痛，以及食管大范围切除后的狭窄等。复杂情况可能需要再次内镜或外科处理。
Q8：术后多久能恢复正常饮食和旅行？
取决于治疗部位、切除范围、术中情况和恢复情况。应以出院医嘱为准，不能用统一天数承诺。
详细信息
EMR 与 ESD 是什么
EMR（Endoscopic Mucosal Resection）与 ESD（Endoscopic Submucosal Dissection）都是通过消化内镜切除浅表消化道病变的技术。治疗目标是在符合适应证时完整切除病变、尽量保留器官功能，并以术后病理评估决定后续随访或治疗路径。
EMR｜内镜黏膜切除术
病变抬举后，以圈套器切除；部分大病变可能分片切除。
ESD｜内镜黏膜下剥离术
在病变周围切开黏膜，并沿黏膜下层逐步剥离，目标是整块切除。
评估范围与不宜直接进入内镜治疗的情形
可能适合评估 EMR / ESD 的人群
是否适合应由接诊医院结合病变部位、内镜表现、病理及浸润风险综合判断。
- 食管：高级别上皮内瘤变、部分早期鳞癌；Barrett 食管相关高级别异型增生或浅表肿瘤；既往内镜治疗后局部残留/复发但仍可内镜处理者。
- 胃：腺瘤、高级别上皮内瘤变、符合内镜切除标准的早期胃癌；较大、边界需精确判断或需要整块病理评估的浅表病变。
- 结直肠：侧向发育型肿瘤（LST）、较大无蒂或扁平病变、疑似浅表黏膜下浸润且需整块切除的病变、既往切除后残留或复发病变。
- 十二指肠及特殊部位：仅建议由高水平中心个案评估。十二指肠 ESD 并非常规选择，因其技术难度和不良事件风险更高。
通常不应直接进入 EMR / ESD 的情形
- 内镜形态或影像提示深部黏膜下浸润、肌层受侵或区域淋巴结转移风险较高。
- 病变位置或范围使内镜切除难以实现安全、完整切除，且外科治疗更符合肿瘤学原则。
- 严重凝血异常、心肺功能不稳定或麻醉风险尚未得到控制。
- 患者正在使用抗凝或抗血小板药物，但尚未由开药医生、内镜医生和麻醉团队共同制定围术期方案。
- 病变尚未完成高质量内镜评估和必要的病理复核。
国际患者首次提交资料清单
建议准备的资料
接诊机构会根据个体情况确认是否需要补充或重复检查。
- 最近一次胃镜/肠镜报告，以及原始高清图片或完整视频。
- 病理报告；如条件允许，提供玻片、蜡块或数字病理文件。
- 既往 EMR/ESD、息肉切除、外科手术或放化疗记录。
- EUS、增强 CT、MRI 或 PET-CT（如已完成；并非所有患者都需重复检查）。
- 完整用药清单，尤其是抗凝药、抗血小板药、糖尿病用药和过敏史。
- 心肺疾病、植入式心脏装置、麻醉史及既往出血/血栓事件。
到院后的标准路径
高级内镜复核
高级内镜专家复核病历，判断是否需要重新做高清白光、染色/虚拟染色或放大内镜。
病理与影像评估
必要时进行病理复核；对疑似更深浸润或黏膜下病变，可选择 EUS 或其他影像检查。
多学科决策
消化内镜、病理、外科、肿瘤科和麻醉团队在需要时开展 MDT，确定 EMR、ESD、其他高级内镜技术或外科手术。
术前检查与麻醉评估
完成血液检查、心电图及麻醉评估，并制定抗栓药物管理方案。
实施治疗
实施 EMR/ESD；术中同步进行止血、创面处理或必要的内镜闭合。
术后观察
术后观察出血、穿孔、感染、疼痛、发热及进食耐受情况。
病理结果与随访计划
病理报告出具后判断是否达到治愈性切除，并制定复查内镜或追加治疗计划。
术后康复重点
饮食、用药与活动
饮食恢复、抑酸/黏膜保护和活动安排按手术部位及医院医嘱执行。
需要立即联系医院的情况
出现呕血、黑便、鲜血便、持续胸腹痛、发热、呼吸困难或明显乏力，应立即联系医院或就近急诊。
食管狭窄防范
食管大范围切除后需重点防范狭窄；部分患者可能需要预防性治疗或后续扩张。
术后病理与随访
术后病理若提示高风险因素，应进入 MDT，而不是仅按“病变已切除”处理。即使达到治愈性切除，也需要按病变部位和病理风险接受定期内镜随访。
